ИНСТРУКЦИЯ

ibody - Статьи

ibody измени свой мир ibody
Разное
23 мар 2020
Сердце и лишний вес

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ОЖИРЕНИЕ НА СЕРДЦЕ?

 Сердце должно работать больше, чтобы перекачать лишнюю кровь. Он растягивается и становится больше. Сердечная мышца становится толще. Чем толще сердечная мышца, тем труднее ей сжиматься и расслабляться с каждым ударом сердца. Со временем сердце может не справиться с дополнительной нагрузкой. Тогда у вас может быть сердечная недостаточность.

Ожирение является растущей проблемой здравоохранения во всем мире! Это связано с повышенным сердечно-сосудистым риском, с одной стороны, от самого ожирения, а с другой стороны, от связанных с этим заболеваний (гипертония, диабет, резистентность к инсулину и синдром апноэ во сне).

 Ожирение играет важную роль в атеросклерозе и ишемической болезни сердца. Ожирение приводит к структурным и функциональным изменениям сердца, что вызывает сердечную недостаточность. Измененная структура миокарда увеличивает риск фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти. Тем не менее, ожирение также оказывает защитное влияние на клинический исход основного сердечно-сосудистого заболевания, явление называется парадокс ожирения. Усовершенствованные методы визуализации сердца позволяют на раннем этапе обнаружить измененную структуру и функцию сердца у пациентов с ожирением. В этом обзоре мы пытаемся обобщить взаимосвязь между ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями и наметить основные механизмы. Новые методы диагностики сердца позволяют на ранней стадии выявлять и лечить субклинические состояния здоровья и, следовательно, предотвращать сердечно-сосудистые заболевания.

Связь между ожирением и атеросклерозом.

За последние три десятилетия были раскрыты многие детали патофизиологических процессов ожирения и атеросклероза. Ранее оба заболевания рассматривались как нарушения накопления липидов с накоплением триглицеридов в жировой ткани и сложных эфиров холестерина в атеросклеротических бляшках. В настоящее время как ожирение, так и атеросклероз считаются хроническими воспалительными состояниями, в которых значительная роль отводится активации как неспецифических, так и адаптивных иммунных процессов.

 Ожирение и ишемическая болезнь сердца.

Ожирение тесно связано с коронарным атеросклерозом. Исследование, проведенное на молодых пациентах, показало, что атеросклероз начинается за несколько десятилетий до проявления коронарной болезни сердца. Атеросклеротические поражения сосудов у пациентов с более высокими значениями ИМТ встречаются чаще и прогрессируют по сравнению с субъектами с нормальной массой тела. По данным исследований, ожирение, по крайней мере, в течение двух десятилетий, вероятно, является независимым фактором риска заболевания коронарной артерии. 

Ожирение и сердечная недостаточность.

Частота сердечной недостаточности увеличивается; это одна из основных причин смертности во всем мире, распространенность которой составляет приблизительно 3% в развитых странах. Тесная корреляция может наблюдаться между сердечной недостаточностью и ожирением. Как правило, повышение ИМТ на 1 кг / м2 повышает риск сердечной недостаточности на 5% у мужчин и на 7% у женщин. Исследования сердечной недостаточности показывают, что 32% -49% пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, страдают ожирением, а 31% -40% имеют избыточный вес. У пациентов с ожирением и избыточным весом сердечная недостаточность развивается на 10 лет раньше, чем у пациентов с нормальным ИМТ. Продолжительность патологического ожирения тесно связана с развитием сердечной недостаточности: после 20 лет ожирения распространенность сердечной недостаточности увеличивается на 70%, а через 30 лет распространенность возрастает на 90%.

  Резюме:                                                                                                                                      Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это является следствием, с одной стороны, самого ожирения, а с другой стороны, связанных с ним заболеваний (гипертония, диабет, резистентность к инсулину и синдром апноэ во сне). В случае уже установленных сердечно-сосудистых заболеваний смертность пациентов с избыточной массой тела и ожирением часто ниже, чем у людей с нормальной массой тела, что известно как «парадокс ожирения». Точный механизм последнего еще не ясен. Учитывая повышенный сердечно-сосудистый риск, регулярный кардиологический скрининг и контроль пациентов с ожирением без симптомов важны для ранней диагностики и лечения субклинических заболеваний.