ИНСТРУКЦИЯ

ibody - Статьи

ibody измени свой мир ibody
Талия
23 дек 2019
И снова о талии

  Жан Вейг был первым, кто узнал о вредных для здоровья последствиях избыточного жира в брюшной полости более 50 лет назад. После этого первоначального наблюдения большое количество исследований укрепило независимую связь абдоминального ожирения с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, некоторыми видами рака и риском смертности.                                         В настоящее время признано, что окружность талии увеличивает риск для здоровья, помимо того, что объясняется только индексом массы тела (ИМТ) . 

  Связанные со здоровьем отрезки талии                                                                                               Абдоминальное ожирение обычно оценивают по окружности талии, и общие протоколы измерений включают видимое сужение талии, последнего ребра, вершины гребня подвздошной кости или средней точки между последним ребром и гребнем подвздошной кости. Текущие канадские руководящие принципы клинической практики и Национальные институты здравоохранения (NIH) в Соединенных Штатах Америки рекомендуют измерять окружность талии с использованием гребня подвздошной кости в качестве ориентира.                                             Соответственно, Международное общество по кардиометаболическим рискам также рекомендует измерять окружность талии в верхней части гребня подвздошной кости. NIH опубликовал пороговые значения талии по полу (мужчины102 см, женщины88 см), чтобы обозначить повышенный риск для здоровья в каждой категории ИМТ, Однако, в отличие от категорий ИМТ, эти ограничения по окружности талии не были основаны на их связи с заболеваемостью или смертностью, а вместо этого были основаны на значениях окружности талии, соответствующих ИМТ 30 кг / м2 у мужчин и женщин Кавказа. Эти пороговые значения окружности талии кажутся подходящими для неиспаноязычных чернокожих и мексиканских американцев, но, вероятно, слишком высоки для большинства азиатских групп  и неизвестны для других этнических групп. Соответствующие пороговые значения для определения риска для здоровья в азиатских и других этнических группах все еще изучаются, но сообщаемые значения для азиатов колеблются от 85 до 90 см для мужчин и от 80 до 90 см для женщин, Например, положение Международной федерации диабета о положении дел с метаболическим синдромом и его клиническим диагнозом снизило значение обхвата талии до 94 см для европейских мужчин, в то же время признавая необходимость предлагать ограничения, характерные для различных этнических групп.

  В пределах данной категории ИМТ люди с окружностью талии, превышающей предложенные пороги, обычно имеют худший метаболический профиль, чем люди с окружностью талии ниже этих порогов. Кроме того, высокая окружность талии предсказывает более позднее снижение чувствительности к инсулину в течение 5 лет наблюдения. Также сообщалось, что после учета окружности талии ИМТ не дает никакой дополнительной информации в плане прогнозирования метаболического риска. По этим причинам важно измерять окружность талии при оценке риска для здоровья. 

Измерение окружности талии медицинскими специалистами.                                           Измерьте окружность талии с помощью измерительной ленты непосредственно на коже человека (рис.ниже). Попросите человека ослабить и / или снять любые ограничительные предметы одежды или одежду, которые могут помешать проведению этой меры. Человек должен быть расслаблен, скрестив руки на груди и ноги на ширине плеч.                                                                                            Чтобы обеспечить правильное обозначение местности, отметьте место измерения (т.е. гребень подвздошной кости) на правой стороне тела человека горизонтальной линией после определения правильного местоположения. Международное общество по кардиометаболическому риску рекомендует плотно пальпировать подвздошный гребень руками и размещать ориентир на самой верхней границе подвздошного гребня. Нижний край рулетки должен располагаться прямо на уровне ориентира. Убедитесь, что лента горизонтальна к полу, плотно прилегает к коже человека и не скручивается и не зацепляется за одежду. Измерьте талию в конце нормального выдоха с точностью до 0,1 см.

Измерительная лента для талии с фиксатором - "Myotape"

В литературе утверждается, что измерения окружности талии очень повторяемы и что измерения между обученными техниками очень сопоставимы. Правильная тренировка помогает правильно расположить измерительную ленту и применять постоянное натяжение, что обеспечивает точную оценку окружности талии. Использование подпружиненных измерительных лент может повысить точность, обеспечивая постоянное натяжение ленты во время измерения окружности талии.

Измерение окружности талии - самоизмерение                                                                   Рекомендуется измерять окружность талии перед зеркалом в нижнем белье или без одежды, которая мешала бы измерению (рисунок ниже). Измерьте окружность талии с помощью измерительной ленты прямо на вашей коже. Встаньте в расслабленном положении, расставив ноги на ширине плеч. Использование Myotape рекомендуется для обеспечения надлежащего наземного ориентирования и измерения. Используйте свои руки, чтобы найти верхнюю границу костей бедра с обеих сторон вашего тела. Совместите нижний край измерительной ленты с верхней частью бедер. Используйте зеркало, чтобы убедиться, что вы поместили измерительную ленту правильно (то есть горизонтально, а не скручены и не зацепились за одежду). Мера должна быть аккуратной, без отступов вашей кожи. Расслабьтесь и измерьте свою талию в конце нормального выдоха с точностью до 0,1 см.

Ошибки, связанные с самооценкой окружности талии
Мужчины и женщины склонны недооценивать размер своей талии, когда она измеряется с помощью традиционной измерительной ленты, причем недооценка увеличивается с ростом талии, Следовательно, только 35,5% мужчин с абдоминальным ожирением (> 102 см) и 44,9% женщин с абдоминальным ожирением (> 88 см) правильно классифицировали себя как группу высокого риска для здоровья. Однако когда одни и те же люди использовали рулетку с пружинным механизмом, погрешность измерения снизилась до 0,5 см и 0,4 см у мужчин и женщин соответственно, и только 2% выборки неправильно классифицировали свою категорию окружности талии. Это говорит о том, что подпружиненные рулетки могут быть полезным клиническим инструментом для минимизации недооценки окружности талии и могут обеспечить точный метод для самооценки риска для здоровья.

Выводы: Окружность талии также обычно используется для оценки изменений абдоминального ожирения и является более сильным предиктором изменений внутрибрюшного жира, чем соотношение талии и бедер. Изменения окружности талии связаны с изменениями внутрибрюшного жира в ответ на диету и / или потерю веса, вызванную физическими упражнениями. Хотя точное количество потери жира в брюшной полости при данном уменьшении окружности талии значительно варьирует, уменьшение окружности талии, вероятно, уменьшит количество жира в брюшной полости. Упражнения часто могут уменьшить жировые отложения в брюшной полости и окружность талии, даже если они значительно не уменьшают вес тела. Соответственно, обхват талии следует измерять как часть вмешательств, направленных на снижение внутрибрюшного жира и связанного с этим риска для здоровья.
Окружность талии является сильным показателем риска для здоровья, помимо того, что объясняется только ИМТ. Это может быть частично из-за сильных связей между окружностью талии и внутрибрюшного жира. Действительно, окружность талии является самым сильным антропометрическим предиктором внутрибрюшного жира и изменений в нем. Поскольку абдоминальное ожирение оказывает такое вредное воздействие на здоровье, важнорегулярно измерять окружность талии при клинической оценке кардиометаболического риска.

комментировать
Вход в ibody
Имя, ник (не email) Пароль забыли пароль
Изменим свой мир вместе